Tomáš Cikrt: Výskyt černého kašle nás nutí k zamyšlení, situace však není neobvyklá

Tomáš Cikrt, mluvčí ministerstva zdravotnictví, se snažil v Českém rozhlase uklidnit situaci: „Zatím pořád není ta situace například v porovnání s jinými evropskými zeměmi nějak neobvyklá. Například Německo nebo skandinávské země mají ten výskyt mnohem vyšší.“ Dále však připouští, že vzniklá situace nás nutí k zamyšlení je a upozorňuje na trend, že výskytu černého kašle neustále po roce 1989 roste.

„Připomeňme, že v 50. letech onemocnělo ročně 30 tisíc lidí, převážně dětí a stovky jich umíraly na černý kašel a díky očkování se toto onemocnění téměř podařilo vymýtit. Ne úplně, vždycky pár desítek případů tady bylo,“ říká Tomáš Cikrt a dodává, že v 80. letech, kdy situace byla nejlepší, tak opět výskyt černého kašle začal stoupat. Podle něj to, co je příčinou, je věcí dohadu.

Podle mluvčího má díky očkování populace dětí látky proti černému kašli.

Mluvčí ministerstva zdravotnictví tvrdí, že očkování funguje dobře a připomíná spekulace o tom , že lidé začali více cestovat, a to také do zemí, kde je vyšší černého kašle. „Možná ne vždy to očkování bylo při něm dodrženo všechny pravidla, jak mají být, možná, že některé děti nebyly dobře očkovány. Ale to je ryze spekulace,“ říká k problému vyššího černého kašle Tomáš Cikrt.

K problému s očkováním zdůrazňuje, že není tak velký problém u těch nejmenších dětí, které jsou chráněny vakcínou, ale prudce vzrostl počet dětí „náctiletých“. „Mezi desátým a čtrnáctým rokem života a tam se vedou spekulace o tom, že vakcinace z dětství jakoby vyvane, vyšeptá a už není tak účinná. Proto se v současnosti dělají zkoušky, ale zatím první výsledky zase naznačují, že protilátek mají děti dost. Čili, nevíme nyní o tom příliš mnoho a dozvíme se to, doufám do podzimu, aby pak případně mohl hygienik rozhodnout o další strategii,“ tvrdí Tomáš Cikrt, mluvčí ministerstva zdravotnictví.

Co je černý kašel

Černý kašel je infekční bakteriální onemocnění, závažné u kojenců a batolat, kde může ohrozit nejen zdraví, ale i život, neboť nemají ještě dobře vyvinutý kašlací reflex.

Černý kašel je celosvětově rozšířené onemocnění. Postihuje nejčastěji děti, výjimečně též dospělé. Je vysoce nakažlivý. U postižených se projevuje záchvaty úporného kašle. Ve světě onemocní ročně černým kašlem zhruba 60 miliónů lidí, a z toho jich přibližně 350 tisíc - většinou dětí - zemře.

Původcem černého kašle je bakterie Bordetella pertussis, jejímž jediným hostitelem je člověk. Přenos nákazy se uskutečňuje kapénkami při mluvení, ale zejména při kašli nebo kýchání. Velké nebezpečí představují pro své okolí osoby v prvním stádiu nemoci, kde se typické příznaky nákazy ještě neprojevují. Černý kašel je velmi nakažlivý. Po kontaktu s infikovaným jedincem onemocní 80 až 90% neočkovaných osob. Nejčastější je výskyt černého kašle mezi 3. až 5. rokem života. Nakažené děti mohou dále infikovat svoje mladší sourozence, včetně kojenců, které nemoc může ohrozit na životě. Nakazit se černým kašlem a onemocnět mohou i dospělí. U nich probíhá černý kašel zpravidla netypicky a často nebývá rozpoznán. Proto představují vedle dětí i dospělí vážný zdroj infekce.

Bakterie černého kašle uvolňují specifický jed - pertusový toxin, který způsobuje většinu příznaků onemocnění. První známky nemoci se objevují za jeden až dva týdny po nákaze. Vypadají podobně jako běžné nachlazení s rýmou, kašlem a chrapotem. Toto první stádium nemoci trvá zhruba 14 dnů. Potom nastupují charakteristické příznaky, které se projevují opakovanými křečovitými záchvaty kašle, spojenými s dýchacími obtížemi.Často až minutu trvající záchvaty končí hvízdavými zvuky při nádechu, způsobenými křečí hrtanu. Po záchvatu často následuje zvracení. Během 24 hodin dochází průměrně k 5 až 50 záchvatům kašle, a to častěji v noci než během dne. V následujícím období, které trvá ještě dalších 2 až 6 týdnů, návaly kašle pozvolna ustupují. Popsaným způsobem probíhá v dětském věku většina onemocnění. Zhruba u 10% dětí však dochází k těžkému průběhu nemoci. Obzvláště v raném kojeneckém věku se místo záchvatů kašle mohou dostavovat krátkodobé, dočasné, životu nebezpečné zástavy dechu (apnoe). Tento stav vyžaduje hospitalizaci.

Zdroj vysvětlujícího textu "Co je černý kašel": www.anamneza.cz